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- 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的利尿作用及相关机制 - 中华 . . .
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂是一类非胰岛素依赖型降糖药物，可抑制肾脏近端小管SGLT-2对葡萄糖的重吸收而降低血糖，促进葡萄糖及水钠排泄。 近期研究表明，SGLT-2抑制剂可通过多种机制发挥排钠利尿的作用，包括渗透性利尿作用、降低组织内钠水潴留、抑制钠氢交换、神经体液机制、调节水通道蛋白及调节肾素等。 本文就SGLT-2抑制剂的利尿作用及其相关机制作一综述，为寻找潜在作用靶点、机制以及为心力衰竭患者提供优化利尿方案提供参考。 引用本文: 崔敏, 赵倩, 刘凡凡, 等 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的利尿作用及相关机制 [J] 中华心力衰竭和心肌病杂志, 2021, 05 (3) : 202-205
- 慢性心衰的药物治疗（五）：SGLT2i（24年心衰指南） - 梅 . . .
SGLT2i通过抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)，阻断约90%的葡萄糖重吸收，从而增加尿糖排泄和钠排泄。根据2024年中国心力衰竭诊断和治疗指南，SGLT2i在心衰治疗中的主要机制包括： 增加渗透性利尿和钠排泄：减轻心脏前负荷
- SGLT-2抑制剂心肾获益机制：从肾脏说起 - 知乎
SGLT2抑制剂对T1D和T2D患者肾血流动力学的影响不同可能和患者病情有关，包括肾血流动力学状态基础水平的不同，如血管阻力、年龄、糖尿病持续时间和伴随用药，特别是ACE抑制剂 ARBs和胰岛素。 高血压是进行性肾功能丧失的重要危险因素，降低血压可以保护肾脏。 SGLT2抑制剂能使收缩压和舒张压分别降低约4 mmHg和2 mmHg。 与其他降压药相比，SGLT2抑制剂降压效果不依赖于起始血压水平，也独立于其他伴随降压药物的使用。 SGLT2抑制剂降血压的机制包含多种因素，尿钠排泄和渗透性排尿增多及细胞外容积和血浆容量减少可能解释SGLT2抑制剂降血压效果。 近端肾小管中的钠转运在很大程度上是由Na+ H+交换体3（NHE3）介导的。 动物研究表明，SGLT2和NHE3之间存在功能联系。
- 【药学部】跨界明星降糖药——SGLT-2抑制剂的解读
SGLT-2i具有渗透性利尿作用，可导致血容量不足的相关不良反应（如症状性低血压、头晕、脱水、脑梗死风险增加）。 此外脱水还可能导致急性肾功能衰竭的发生，尤其是在同时服用利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARBs
- 章晓燕教授：SGLT2抑制剂在肾脏疾病应用中的注意事项
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂主要通过抑制肾脏葡萄糖重吸收发挥降糖作用，目前已广泛应用于糖尿病患者的临床治疗。 在大型随机对照试验（RCT）研究中发现，其在心肾保护方面也具有显著的作用，目前也已被广泛应用于慢性肾脏病（CKD）和心力衰竭患者的治疗。 但在了解其治疗疗效的同时，有很多注意事项也值得关注。 2021年英国肾脏病协会（UKKA）发布了《SGLT2抑制剂在成人肾脏病患者中的应用》就对酮症酸中毒（DKA）、低血糖、急性肾损伤（AKI）、泌尿生殖道感染等内容进行了指导，复旦大学附属中山医院肾内科章晓燕教授结合临床证据对指南内容进行了解读，以期为临床实践提供借鉴和帮助。 章晓燕教授 糖尿病DKA和低血糖
- SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识
SGLT2 抑制剂降压作用不仅与其利尿效应有关,而且还通过激活电压门控K+ 通道和蛋白激酶G来改善内皮功能,降 低血管阻力,诱导血管舒张降低血压[11-12]。 2 1 3促进红细胞生成 SGLT2抑制剂增加红细胞压积水平,改 善贫血。 虽然最初认为这只是由于利尿引起的容量浓缩,但 越来越多的证据表明, SGLT2 抑制剂可能通过增加促红细胞生成素、抑制铁调素和增加铁的利用率来促进红细胞生成[13-15]。 2 2 SGLT2抑制剂调节心脏代谢重构SGLT2抑制剂治疗心衰的临床试验取得显著进展,然 而对于SGLT2抑制剂改善心功能是否对心脏发挥直接作用仍然缺乏认识。 2 2 1改善心肌能量代谢心衰发生时,存在脂肪酸氧化失调、葡 萄糖摄取或氧化受损现象,可引起心肌功能障碍。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 - 维基百科，自由的百科全书
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 （英語： SGLT2 inhibitors，SGLT2i [1]）又称 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂[2] 、 钠糖转运子2抑制剂[3]，简称 SGLT2抑制剂，又名 列净类药物 （gliflozins，flozins），是一种通过 抑制 葡萄糖 在 肾脏 内 重吸收 而起到降糖作用的 抗糖尿病药。 [4] 其原理为抑制 钠-葡萄糖协同转运蛋白2，用来治疗 2型糖尿病。 根据对 坎格列净 （canagliflozin）的研究，SGLT2抑制剂可以降低 血糖水平 和 体重，并且可以降低 舒张压 与 收缩压。 [5] 目前也证实 SGLT2i 在 糖尿病肾病 患者使用，可减少肾功能恶化及末期肾病的发生 [6]。
- SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响 . . .
结论不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性。
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